日前，湖北省醫(yī)保局下發(fā)通知，公布了該省藥品集中帶量采購實施細則，33個注射劑品種進入頭批藥品集采目錄，主要為青霉素及喹諾酮類抗生素類，包括氧氟沙星、環(huán)丙沙星、阿莫西林、替卡西林等，均為常見注射劑大品種。而在此前，山東省帶量采購涉及的40個品種中，有27個是注射劑型，占比超過六成。
 

另外，山東、四川、青海、江西等全國多個省份進行的藥品帶量采購中，注射劑也是集采的重點品種。
 
　　注射劑也是各聯(lián)盟集采的熱門品種。例如，湖南省株洲市等五市聯(lián)合帶量采購，共涉及20個品種，其中有16個為注射劑品種，包括：七葉皂苷注射劑、乙酰谷酰胺注射劑、奧美拉唑注射劑、多索茶堿注射劑、丙泊酚注射劑、丙氨酰谷氨酰胺注射劑、苯磺順阿曲庫銨注射劑、細辛腦注射劑、泮托拉唑注射劑、炎琥寧注射劑、托烷司瓊注射劑、昂丹司瓊注射劑等。
 
　　重慶市等5省(市、區(qū))的帶量采購涉及18個品種，其中大部分也是注射劑品種，包括苯磺酸左氨氯地平、哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、泮托拉唑鈉、左卡尼汀、鹽酸川芎嗪、生長抑素、奧硝唑氯化鈉、雷貝拉唑鈉、美洛西林、頭孢噻肟和替加環(huán)素等。
 
　　據(jù)了解，注射劑是主要的臨床用藥劑型。有數(shù)據(jù)顯示，注射劑在我國公立醫(yī)院藥品市場中占比超過了六成，其中化藥注射劑甚至達到了七成左右。今年5月14日，化藥注射劑一致性評價工作正式啟動，受到了業(yè)內的高度關注。
 
　　目前第四批國采已箭在弦上，業(yè)內公認的規(guī)則是，一個品種的競爭格局達到3家以上，過評品種達到幾十個，就可以開展帶量采購。
 
　　截至11月17日，已有59個注射劑產品通過一致性評價，其中過評廠家大于等于3家的品種包括左乙拉西坦(5家)、帕瑞昔布(4家)、注射用硼替佐米(4家)、白蛋白紫杉醇(4家)、布洛芬(4家)、氨溴索(3家)，泮托拉唑鈉(3家)。
 
　　在此前開展的三批次國采中，共納入了7個注射劑，包括氟比洛芬酯注射液、注射用培美曲塞二鈉、鹽酸右美托咪定注射液、注射用紫杉醇(白蛋白結合型)、注射用阿扎胞苷、左乙拉西坦注射用濃溶液、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，其中白蛋白紫杉醇和左乙拉西坦已被成功納入，也就是說，剩余的5個品種很有可能進入第四批國采。
 
　　我國注射劑市場規(guī)模龐大，在公立醫(yī)院用藥市場占據(jù)一定的份額。米內網數(shù)據(jù)顯示，2019年中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終端化藥注射劑銷售額為6369億元。業(yè)內分析指出，在這一龐大的市場面前，省級針對未過一致性評價的品種開展集采，國家針對過一致性評價滿3家的品種開展集采無疑是大概率事件。
 
  在此背景下，一些藥企已經在做好準備。例如，奧賽康11月16日在互動平臺表示，目前國家層面的注射劑集采尚未開展，未來將與一致性評價審評審批步伐相對統(tǒng)一。公司已根據(jù)帶量采購的節(jié)奏、范圍、配套的醫(yī)保支付方式改革進程，以及原有市場格局、競爭環(huán)境、采購規(guī)則、產能成本、新品迭代等各項因素進行周密考慮，審慎應對，在保市場和保利潤方面結合以上因素進行取舍。