隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，早期腫瘤的診斷與治療已經(jīng)成為我國預(yù)防醫(yī)學(xué)的重中之重，也是精準醫(yī)學(xué)的一個重要目標。5月25日，在第二屆廣東院士高峰年會的“大數(shù)據(jù)與精準醫(yī)療前沿技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)新”論壇上，深圳蘭丁醫(yī)學(xué)檢驗所有限公司董事長孫小蓉分享了該公司在精準診斷領(lǐng)域的創(chuàng)新。據(jù)介紹，經(jīng)過15年研發(fā)，該公司開發(fā)出細胞DNA自動檢測分析儀，有望在人體尚無癥狀的階段，用細胞DNA定量方法對細胞標本逐個掃描分析，判斷是否有癌變細胞存在。

　　現(xiàn)狀：細胞學(xué)診斷存在較大人為誤差

　　據(jù)介紹，在我國，80%以上的腫瘤患者被確診時已到中晚期。“腫瘤晚期為什么不能治好，因為癌細胞突破了機體膜，手術(shù)治療、放療把癌細胞全部消除后它還會復(fù)發(fā)。”孫小蓉說，但在人沒有癥狀，而且還沒有形成包塊的時候，腫瘤又是很難被發(fā)現(xiàn)的。晚期腫瘤的診斷以X光、CT、核磁共振、B超等影像診斷為主，影像學(xué)找到的都是腫瘤的包塊，而腫瘤包塊是由成千上萬癌細胞組成的。

　　因此，不少科研人員希望通過細胞學(xué)診斷的方法，在癌前病變階段或者腫瘤早期階段，對病變細胞進行早期診斷和治療，把腫瘤扼殺在萌芽狀態(tài)中，降低腫瘤的發(fā)生率。細胞學(xué)診斷是國內(nèi)外宮頸癌普查的首選方法。在發(fā)達國家，細胞學(xué)已經(jīng)受到了重視，有細胞學(xué)校培養(yǎng)細胞技術(shù)員，其病理醫(yī)生也必須要會看細胞。“但是，在中國沒有細胞專業(yè)、沒有細胞技術(shù)員的培訓(xùn)學(xué)校，我們的組織病理醫(yī)生是發(fā)現(xiàn)的包塊切下來以后，才在顯微鏡下再來看細胞是否發(fā)生病變，這就是我們的差距。”孫小蓉說，而且用顯微鏡技術(shù)進行細胞學(xué)診斷也存在很大人為誤差。

　　經(jīng)過了15年的反復(fù)研制，孫小蓉團隊建立細胞學(xué)形態(tài)分析模型與細胞算法，利用計算機圖像處理技術(shù)對特殊染色的細胞核進行細胞DNA含量和胞漿形態(tài)分析，從而得到DNA物質(zhì)含量與細胞形態(tài)的診斷信息，輔助臨床醫(yī)師判斷細胞對是否有癌變及癌變程度。

　　突破：機器掃描細胞核測定病變程度

　　孫小蓉介紹，DNA細胞自動檢測分析儀是用光、機、電、鏡加計算機技術(shù)將顯微鏡的視野擴展到細胞核內(nèi)，測定細胞核內(nèi)DNA含量，并實現(xiàn)掃描、診斷、出報告的全自動過程，改變了人在顯微鏡下閱片的歷史，解決了人為因素造成的細胞診斷誤差，敏感性可達90%以上。

　　“把要檢測的片子放到設(shè)備上，設(shè)備會自動對玻片上的每個細胞進行掃描。只需兩三分鐘時間，就會產(chǎn)生一張彩色的細胞圖像報告，其中有問題的細胞會被紅框框出來。”孫小蓉說，這個報告是量化的，它會統(tǒng)計一共掃了多少個細胞，其中癌變細胞和正常細胞各有多少都會在報告中顯示。

　　值得一提的是，這個系統(tǒng)的創(chuàng)新點在于把細胞智能數(shù)字診斷與人工經(jīng)驗診斷相結(jié)合，實現(xiàn)細胞精準診斷。

　　孫小蓉表示，報告產(chǎn)生了以后，還要進行復(fù)核，畢竟報告是機器人[-1.01%資金研報]做的，而復(fù)核的工作則由醫(yī)生承擔，“醫(yī)生去做復(fù)核的時候，再不需要在顯微鏡下去找癌變細胞，只需要把框出來的細胞找到就可，再把這些有病變的細胞放在一起，用鼠標一點，這些有病變的細胞在顯微鏡下立即就可以看到。”

　　由于機器人技術(shù)的創(chuàng)新，把簡單重復(fù)的細胞檢測工作交給了機器去做，而細胞病理醫(yī)生的職責也發(fā)生了改變，從此他只要做一個指控和復(fù)核。

　　“該設(shè)備能讓細胞病理醫(yī)生的工作量減少85%，且精確度更高。”孫小蓉說。據(jù)介紹，蘭丁公司已經(jīng)完成了100多萬人次的宮頸癌癌前篩查。大量數(shù)據(jù)證明，自動化的細胞DNA診斷超過現(xiàn)有的人工顯微鏡診斷細胞技術(shù)。

　　孫小蓉透露，借助物聯(lián)網(wǎng)，蘭丁公司正在搭建細胞診斷云平臺，也就是可以在云平臺上進行自動化的細胞診斷。“細胞掃描完后，通過互聯(lián)網(wǎng)傳到云平臺上做診斷，診斷完后病理醫(yī)生只需做復(fù)核，就能生成自動化、智能化和標準化的報告。”孫小蓉說，中國有3億婦女要做宮頸癌的篩查，如果通過這個云平臺做診斷，只需少量醫(yī)生復(fù)核，就可以讓基層婦女直接享受更高端的宮頸癌篩查服務(wù)，同時減少門診醫(yī)生的工作量。

　　CINtecPLUS細胞學(xué)檢測在華上市

　　這項技術(shù)旨在改善宮頸癌前病變的檢測和早期措施。與傳統(tǒng)的Pap等檢測手段相比，CINtecPLUS的靈敏度和精確度都有所提高，這也是它獲得批準的一大原因。“宮頸癌是目前唯一病因明確、可以早期預(yù)防和治療、可以徹底根除的惡性腫瘤。”北京大學(xué)第三醫(yī)院婦科主任郭紅燕表示，早診早治是抵御宮頸癌最為有效的方法，通過臨床檢測及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，對宮頸癌的防治發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

　　2016-05-2601:30

　　腫瘤細胞維持基因組穩(wěn)定之謎破解

　　12月2日，《自然》雜志在線發(fā)表了兩校教授合作完成的研究論文。共同第一作者、浙大醫(yī)學(xué)院教授應(yīng)頌敏說，正常細胞的分裂遵循經(jīng)典的細胞分裂周期理論，在S期完成DNA復(fù)制。這好比工人扎扎實實工作8小時，產(chǎn)出的是質(zhì)量過關(guān)的產(chǎn)品。但是，腫瘤細胞有另外一套機制。

　　2015-12-0903:31

　　免疫細胞“瞄準”腫瘤有了新靶點

　　據(jù)介紹，在放療、化療和手術(shù)的基礎(chǔ)上，近幾年發(fā)展起來的腫瘤免疫治療被認為是對付腫瘤的第四種手段。腫瘤免疫治療，就是利用人體內(nèi)免疫系統(tǒng)來清除腫瘤。許琛琦研究團隊和李伯良研究團隊將目光聚焦到細胞代謝領(lǐng)域。研究團隊鎖定了T細胞的細胞內(nèi)膽固醇代謝通路，當T細胞與腫瘤細胞競爭時，從代謝角度入手增強T細胞對抗腫瘤細胞就成為一種可能。研究團隊的代謝線路開創(chuàng)了一個全新的研究角度。

　　2016-03-2001:29

　　日本科研團隊發(fā)現(xiàn)癌細胞“免疫逃避”部分機制

　　癌細胞基因的特定結(jié)構(gòu)域若出現(xiàn)異常，免疫系統(tǒng)的攻擊力就會降低。科研團隊的京大腫瘤學(xué)教授小川誠司介紹稱：“通過調(diào)查這一結(jié)構(gòu)域是否存在異常，就有可能設(shè)法事先知道讓免疫系統(tǒng)攻擊不要停止的抗癌藥物是否有效。”科研團隊用超級計算機對約一萬份各類癌細胞樣本的遺傳信息進行了分析，在肺癌、胃癌、食道癌及大腸癌等的部分數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)這些癌細胞基因的特定結(jié)構(gòu)域存在共同的異常情況。

　　2016-05-2410:29

　　體外培養(yǎng)大腸腫瘤將助力癌癥研究

　　對患者的腫瘤組織進行體外培養(yǎng)極為困難，這成為制約開發(fā)新的治療藥物和方法的瓶頸。慶應(yīng)義塾大學(xué)發(fā)表的新聞公報說，該校醫(yī)學(xué)部一個研究小組將6種不同生長因子以不同組合加入培養(yǎng)皿中，成功地長時間體外培養(yǎng)55種人類大腸腫瘤，幾乎覆蓋了人類大腸腫瘤的全部類型。這些體外培養(yǎng)的腫瘤組織和患者體內(nèi)的腫瘤同樣具有構(gòu)造和轉(zhuǎn)移能力。研究人員表示，這項研究的意義在于，能夠?qū)δ[瘤組織“活生生”地研究解析。

　　市兒童醫(yī)院血液腫瘤科呼吸科啟動“三名工程”

　　記者了解到，市兒童醫(yī)院血液腫瘤科引入EricBouffet教授團隊后，該團隊將親自帶領(lǐng)多名由白血病、實體瘤、骨髓移植、腫瘤外科、護理、疼痛、影像等相關(guān)領(lǐng)域的專家，定期來市兒童醫(yī)院現(xiàn)場指導(dǎo)、參與查房，或利用病童醫(yī)院的綜合優(yōu)勢資源通過遠程視頻系統(tǒng)進行。

　　腫瘤免疫治療規(guī)模化應(yīng)用在即上市公司爭市場

　　作為精準醫(yī)療的重要組成部分，腫瘤免疫治療藥物已在市場嶄露頭角。相對于傳統(tǒng)化療或靶向治療，免疫療法的本質(zhì)是針對免疫細胞，不是癌癥細胞，是動員患者自身天然的抗癌癥免疫功能。

　　2016-04-1410:10

　　質(zhì)子治療“分清敵我”殺滅腫瘤

　　而質(zhì)子治療能治療不同大小的病灶，比傳統(tǒng)放射治療更安全，且極大地降低放射劑量對正常組織的傷害。在殺滅腫瘤細胞之時，也有效保護正常組織，大大降低了放療的毒副作用。兒童癌癥患者更多獲益雖然，質(zhì)子技術(shù)是對抗腫瘤的一大利器，但非無所不能的神器，更不可能每個病患都“質(zhì)到病除”。