近年來，精準(zhǔn)醫(yī)療成為一大醫(yī)療熱詞，對(duì)癌癥患者來說，治療時(shí)在殺死腫瘤細(xì)胞同時(shí)，如何最大程度保護(hù)周圍組織不受損傷？

　　杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院（市二醫(yī)院）腫瘤診治中心主任王凱峰醫(yī)師說，醫(yī)院目前正在引進(jìn)的納米刀技術(shù)，就是這樣一項(xiàng)精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)，能夠有效定位，快速消融腫瘤組織。納米刀技術(shù)對(duì)于早中期的腫瘤做到根治，而對(duì)于中晚期腫瘤能有效控制腫瘤，延長患者的生命，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量。

　　胰腺腫瘤包著血管“瘋長”

　　王凱峰介紹，納米刀是指把直徑1毫米的電極針經(jīng)皮膚刺入腫瘤，并以計(jì)算機(jī)技術(shù)計(jì)算和繪制預(yù)計(jì)電場的大小和位置，釋放高壓電脈沖在腫瘤細(xì)胞上形成納米級(jí)永久性穿孔，破壞細(xì)胞內(nèi)平衡，使癌細(xì)胞快速凋亡。因?yàn)榧?xì)胞穿孔是納米級(jí)的，而被稱為“納米刀”。

　　“納米刀技術(shù)早在2012年被美國藥品監(jiān)督管理局及歐盟批準(zhǔn)，去年6月我國正式批準(zhǔn)納米刀技術(shù)的臨床應(yīng)用。我最早認(rèn)識(shí)納米刀，是在2013年去英國進(jìn)修的時(shí)候。”王凱峰跟記者分享了他進(jìn)修期間參與治療的納米刀病例。

　　50多歲的英國婦女蘇珊因?yàn)橐认侔┒朐褐委煟欢幌盗杏跋駥W(xué)檢查后，醫(yī)生不得不遺憾地告訴她：她的胰腺腫瘤已經(jīng)瘋長到包圍血管了，一旦手術(shù)，傷及血管的概率極大，因此被認(rèn)為是手術(shù)禁忌。

　　“醫(yī)生說我的腫瘤長在一個(gè)無法進(jìn)行手術(shù)的地方，這個(gè)打擊幾乎是致命的，我不知道自己還能活多久。”一度失去信心的蘇珊經(jīng)人介紹，來到了王凱峰進(jìn)修所在的英國帝國理工大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，納米刀技術(shù)在這里已被運(yùn)用得非常嫻熟。

　　王凱峰參與了蘇珊的治療，手術(shù)中，納米刀成功消融了血管周邊的胰腺腫瘤組織，瘋長的腫瘤得到了控制，血管在手術(shù)中也幾乎沒有受到傷害。蘇珊術(shù)后非常感謝當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生愛德華教授，認(rèn)為正是由于他們的幫助，她的生命得以延續(xù)。

　　納米刀技術(shù)適合晚期癌癥患者

　　回國后，由于國內(nèi)一直沒有批準(zhǔn)納米刀的應(yīng)用，王凱峰一直關(guān)注關(guān)于納米刀的治療研究，發(fā)現(xiàn)它對(duì)于癌癥晚期有著非常好的治療效果，尤其是肝癌、胰腺癌等位置不佳而難以開展手術(shù)的晚期癌癥。直到2016年國內(nèi)CFDA批準(zhǔn)了納米刀的治療，從此，國內(nèi)的一些腫瘤患者終于多了一個(gè)腫瘤治療的機(jī)會(huì)。

　　“傳統(tǒng)的熱消融或是冷消融技術(shù)，在消融腫瘤組織時(shí)，也容易造成正常組織的變性壞死。在對(duì)于腫瘤位置上，傳統(tǒng)消融技術(shù)也無法做到精確定位，”王凱峰說。

　　納米刀則通過局部1500伏高壓脈沖電直接“擊穿”腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜，使腫瘤細(xì)胞破壞死亡，因此對(duì)一些位置靠近的大的血管神經(jīng)干以及膽管、胰管、氣管、腸管、輸尿管等重要區(qū)域的腫瘤治療有著獨(dú)特優(yōu)勢。納米刀不僅減少腫瘤周邊血管神經(jīng)受損的可能性，也避免了操作過程中，因顧慮損傷神經(jīng)或大血管而發(fā)生腫瘤消融不徹底的情況。

　　“患者無需開腹，僅需在腫瘤所在位置上方穿刺進(jìn)入腫瘤區(qū)域，納米刀由此進(jìn)入。正常情況下，直徑3cm的腫瘤，使用納米刀消融時(shí)間不超過5分鐘即可完成，”王凱峰說，消融區(qū)域內(nèi)腫瘤細(xì)胞完全滅活，邊界清晰，減少復(fù)發(fā)隱患，而且很少損傷腫瘤周圍的血管、神經(jīng)等重要組織。患者術(shù)后第二天即能下地行走。

　　不僅如此，對(duì)于有著“癌癥之王”惡名的胰腺癌，納米刀技術(shù)的優(yōu)勢更加明顯。“胰腺癌因早期無明顯癥狀，起病隱匿，不易被發(fā)現(xiàn)，往往發(fā)現(xiàn)后已經(jīng)處于中晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，”王凱峰說，胰腺癌對(duì)傳統(tǒng)的放療、化療等治療方式均不敏感。根據(jù)美國發(fā)布的最新研究數(shù)據(jù)顯示，通過納米刀技術(shù)治療的晚期胰腺癌患者生存期平均可達(dá)到20.2-24.9個(gè)月（2015年Annalofoncology發(fā)表），幾乎是傳統(tǒng)治療方式下的胰腺癌患者生存期的一倍以上。